尿失禁的护理

无论是那一种原因引发的背痛，都会给患者导致相当大的心理压力，如精神悲哀、失去自尊心，也给生活带给不便。所以对于背痛患者除不应展开内外科的化疗加以矫正外，还不应作好以下护理工作： 1.心理护理认同患者的人格，给予恳求和希望，使其竖立信心，大力因应化疗和护理。2.摄取适度的液体向患者说明多饮水需要增进排便光线，并可防治泌尿道病毒感染。

如无迷信，嘱咐患者每日摄取液体量2000ml。入眠前容许饮水，以增加夜间尿量。3.持续展开膀胱功能训练向患者和家属解释膀胱功能训练的目的，解释训练的方法和所需时间，以获得患者和家属的因应。

决定排便时间，定点用于便器，创建规则的排便习惯，增进排尿功能的完全恢复。初始白天间隔1~2h用于便器一次，夜间间隔4h用于便器一次。以后渐渐缩短间隔时间，以增进排尿功能完全恢复。

用于便器时，用手松开膀胱，帮助排便。4.磨练肌肉力量指导患者展开骨盆底部肌肉的磨练，以强化掌控排便的能力。具体方法：患者所取立位、座席或卧位，试作排便动作，再行渐渐膨胀肛门，再行膨胀阴道、尿道，产生盆底肌上提的感觉，在肛门、阴道、尿道膨胀时，大腿和腹部肌肉维持放开，每次缩紧不少于3s，然后较慢放开，每次10s左右，倒数10遍，以自若疲惫为宜，每日展开5~10次。

同时训练停歇排便，即在每次排便时中断或减慢尿流，以及在任何“背痛所致动作”，如腹痛、双手等之前膨胀盆底肌，从而达到抑制不稳定的膀胱膨胀，减低排便紧迫感程度、频率和溢尿量。病情许可，希望患者做到抬腿运动或下床休息，以强化腹部肌肉张力。5.皮肤护理维持皮肤洗手潮湿，常常清除会阴部皮肤，勤换衣裤、床单、衬垫等。6.外部竖井适当时应用于接尿装置ISP尿液。

女患者能用女式尿壶伸展外阴部ISP尿液;男患者能用尿壶接尿，也能用阴茎套相连集尿袋，ISP尿液，但此法不应长时间用于，每天要定点所取下阴茎套和尿壶，清除会阴部和阴茎，并曝露于空气中，同时评估若无红肿、损坏。7.撤去导尿对长年背痛的患者，可使用撤去导尿管，定点放尿，防止尿液风干皮肤，再次发生压疮。

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